O Papel do Profissional de Saúde na Gestão da Intolerância ao Glúten
Entendendo a Intolerância ao Glúten
A intolerância ao glúten, também conhecida como sensibilidade ao glúten não celíaca, é uma condição caracterizada pela dificuldade do organismo em digerir o glúten, uma proteína encontrada em alimentos como trigo, centeio e cevada. Este distúrbio pode causar uma variedade de sintomas gastrointestinais e extraintestinais, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Sintomas e Apresentações Clínicas
Os sintomas mais comuns incluem:
• Dor Abdominal: Frequente e muitas vezes debilitante.
• Diarreia ou Prisão de Ventre: Alterações no trânsito intestinal são comuns.
• Cansaço: Sensação persistente de fadiga, especialmente após a ingestão de glúten.
• Distensão Abdominal e Gases: Sinais de disfunção digestiva.
• Cefaleia: Dor de cabeça recorrente.
• Náusea: Sensação de mal-estar estomacal.
Casos mais severos podem apresentar confusão mental, mal-estar geral, lentidão cognitiva, intolerância à lactose, fibromialgia, dermatite, dores articulares e depressão. Esses sintomas podem surgir horas ou até dias após a ingestão de alimentos contendo glúten, complicando o diagnóstico diferencial.
Diagnóstico Diferencial e Procedimentos
O diagnóstico é clínico e deve ser realizado por um gastroenterologista ou clínico geral. A avaliação inclui:
• História Clínica Detalhada: Relato dos sintomas e histórico alimentar.
• Exames Complementares: Endoscopia, exames de sangue, urina e biópsia intestinal são utilizados para excluir a doença celíaca.
• Dieta de Exclusão: Uma dieta sem glúten pode ser implementada para observar a melhora dos sintomas, servindo como um teste diagnóstico adicional.
Etiologia e Fisiopatologia
As causas da intolerância ao glúten ainda não são completamente compreendidas. Hipóteses atuais incluem:
• Dano Intestinal: O trigo pode lesionar o revestimento intestinal, facilitando a translocação de bactérias e provocando inflamação.
• Sensibilidade a Carboidratos Específicos: Alguns estudos sugerem que a intolerância pode estar relacionada a um tipo específico de carboidrato, que fermenta no intestino e causa os sintomas.
Distinção Clínica: Doença Celíaca vs. Intolerância ao Glúten
• Doença Celíaca: Condição autoimune que causa inflamação e danos permanentes ao intestino delgado. A resposta imunológica é desencadeada pelo glúten, e os danos persistem mesmo após a retirada do glúten da dieta.
• Intolerância ao Glúten: Não envolve uma resposta autoimune e não causa danos permanentes ao intestino. Os sintomas desaparecem com a exclusão do glúten da dieta.
Manejo e Tratamento
O manejo da intolerância ao glúten envolve a exclusão total do glúten da dieta. Recomenda-se evitar alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e malte. Alternativas seguras incluem milho, tapioca, batata, arroz e mandioca.
• Uso de Probióticos: Pode ser benéfico para equilibrar a flora intestinal e aliviar sintomas como inchaço, gases e alterações no trânsito intestinal.
• Acompanhamento Nutricional: É importante para garantir uma dieta equilibrada e evitar deficiências nutricionais.
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Referência: Intolerância ao glúten: sintomas, causas e tratamento. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/intolerancia-ao-gluten/>. Acesso em: 03 set. 2024.